他院で根管治療したのに治らない症例への対応

症状があり根管治療を行ったが、症状が完全に治らない、歯茎にニキビのような膿袋がずっとできているといったことでお悩みではないでしょうか。

時々できる膿袋を自身でつぶしたり、歯科医院でレーザーを当てて様子を見たり、場合によっては抜歯の説明を受けたりしたことはございませんか。

なぜこうなるのか、そうです。これらは対症療法だからです。

膿袋の膿を取っても、また膿は溜まってきます。膿ができている原因へのアプローチがなされていないので、絶対に治りません。

おそらく、歯科医も原因がわからないので、対症療法を行うか、抜歯をするかという治療法になってしまうわけです。

根管治療を行ったのに治らない、もしくは症状が再発した、その原因の一つに見逃された根管という可能性があります。

歯の中の根管系は非常に複雑な形をしており、場合によっては複数の根管が認められることがあります。

最も頻度が多いのが、上顎の大臼歯の４根管です。（マイクロスコープを用いた精密根管治療）

通常は３根管として処置されることが多く、４根管目が未処置で残され、その根管で細菌が増殖し、根の先に病変、膿を作ってくるわけです。

また下顎前歯の２根管もよく見受けられます。（通常は１根管として治療されることが多い）

今回の患者様は下顎前歯が２根管であったのにも関わらず、１根管のみの処置で、見逃された根管が原因で、大きな病変ができていた症例をご紹介いたします。

症例（下顎前歯の２根管）

症状の原因がよくわからず、そのため治療方法についてずっと悩まれていましたが、原因が判明すれば、そこへのアプローチは明確になります。

現在では自覚症状も全て消え去り、とても安心されていたご様子でした。

原因と治療方法が明らかになっても、情けないことではありますが、その方法が私の技術範囲を大きく超えることもございます。その場合は信頼できる歯科医師、より専門性の高い歯科医師をご紹介することも可能です。

お悩みのことはお気軽にご相談ください。

症例概要

Y.M様
主訴	左下前歯の根本が炎症を起こして痛みがある。 治療方法についてご意見を伺いたい。
年齢	52歳 女性
治療内容	精密根管治療
期間	来院回数2回
費用	6万円
治療、治療後のリスク	病変の完全治癒が達成できない場合は外科的歯内療法の可能性がある

監修者情報