根管治療（破折ファイル除去）症例

こんにちは。藤尾歯科・矯正歯科医院の藤尾です。

根管治療に用いる器具でファイルというものがあります。

神経をとる細い楊枝のような器具なのですが、金属でできています。

この器具が治療中に中折れしてしまい、器具が根管に残留してしまうことがあります。

こういった事象は金属疲労や、無理な器具操作などの原因で一定の確率で起こり得ます。ですので、破折することは仕方のないことです。

では、破折した器具を取り除くべきなのかどうか、という点ですが、病気がないのであれば取り除く必要はありません。基本的には滅菌された清潔な器具ですので、根の中に残っても問題はありません。

しかしながら、病気がある、もしくはラバーダムをしていないなど、感染のリスクがある状態で治療しているときに、中折れした場合は、感染除去のため、器具を取り除く必要性が出てきます。

破折ファイル除去症例

根の先に膿が溜まっており、根の中の感染源を取り除くためには、折れてしまっている器具が邪魔になってしまいます。ですので、取り除く必要があります。

根管の中は通常暗くて、全く肉眼ではほとんど見えません。しかし、マイクロスコープなどの応用により、強い光源で、拡大視野で観察することができるようになり、難しいとされる、破折ファイルの除去も可能になってきました。

除去するために歯の削除量が増えるデメリットもあります。まずは取る必要性があるのかどうか、の診断が必要です。

お気軽にご相談ください。

症例概要

K.K様
主訴	根尖病変の治療
年齢	60歳
治療内容	再根管治療と破折ファイル除去
期間	治療回数：3回
費用	大臼歯再根管治療：１３万円　破折ファイル除去：４万円
治療、治療後のリスク	・破折ファイルを除去するために、根管を削る必要があり、 歯根破折のリスクが上昇する。

監修者情報